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「住院72天，卖了2套房」——德国看病要不要卖
年初，
很多人的朋友圈都被一篇文章刷屏：
《住院72天，我卖了2套房》
不禁让人想起同样也是去年年初的一篇文章：
《流感下的北京中年》
一位原本身体还算硬朗的60岁老人，
从患上流感到住进ICU到阴阳两隔，
让一个原本家境殷实的中产家庭，
因一场流感，几乎倾家荡产……
在国内，想搞垮一个家庭有多简单？
年薪30万的中产阶级，买了房子，
开着小车，看似过着优越的生活，
但中产家庭所拥有的资产，
能抵得过家人几场大病呢？
全国政协副主席张梅颖也曾经公开在媒体面前说过：
“在我国，70%贫困的就是因为疾病。”
去年10月，
一张出自武汉某三甲医院巨额的住院收据，
在网上刷屏热传……
这张已被该医院证实为真的收据显示：
住院61天，花费金额超过104万元…
并且这个费用不是全部，
患者住院75天的总费用，
其实已经超过了170万元。
怎样才能不被一场大病很轻松的毁掉一个家庭？
这是对医疗制度的沉重拷问。
如让患者家属从巨额的医疗费用中解脱出来，
不至于被患重病的家人所拖垮，
这不该是奢望。
提高医疗报销额度，实施大病保险等，
只有制度层面的救治越来越完善，
患者面对动辄几十万上百万的天价医疗费，
才不会惊慌失色手足无措。
看完这些触目惊心的新闻和数据，
令人不禁自问：
“如果这事情发生在我身边该怎么办？”
一旦遇上了亲人一场大病
再多的积累都显得那么脆弱和无力……
然而，在亚欧大陆另一端的德国，
面对严重的疾病医疗是怎么做的呢？
如果在德国罹患重大疾病，
是否也会倾家荡产？
今天小编就来为大家分析一下，为什么"住院72天，我卖了2套房"这样的事情不会发生在德国。
1.德国的医疗制度
德国是世界上最早开始建立社会医疗保障制度的国家。早在1883年，德国就颁布了世界上第一部《疾病保险法》，建立了法定医疗保险制度。
德国实行的是一种强制性的、以社会健康保险为主、商业医疗保险为辅的制度，这种强制性的社会健康保险制度覆盖了德国87.2% 的人口，加之商业保险的作用，德国整个健康保险制度为其97.8 %的人口提供了医疗保障。
「2017年德国社会健康保险（GKV）与商业保险（PKV）覆盖比例」
中国的社会医疗保险从制订政策到具体经办，都是由政府包办，保险资金被政府集中起来形成一个超级大账户。政府统一调度，决定什么该报销、应该报销多少、以及在什么级别的医疗机构应该报销多少等等。
德国模式的医疗保险筹资与报销讲求一种水平公平与垂直公平。社会医疗保险在筹资时，根据收入的高低缴纳不同的比例。但是在享受待遇时，德国社会保障法规定所有在德居留的人员包括学生、工人、退休人员、救济金领取者等一视同仁。
「2009年～2017年德国社会医保收入与支出」（蓝色收入，灰色支出）
相比之下国内的医疗保险制度则要复杂很多。公立保险与户口类型、投保地点均有关联。城市户口的雇员一般分为职工基本医疗保险，无业者城镇居民基本医疗保险，离退休人员入退休保险等等，农村户口则需要入新型农村合作医疗保险。
过去病患必须每季度支付10欧挂号费，自2013年起则已取消收取挂号费。无论是到诊所或医院看诊都必须携带医保卡。
所谓的专科医生（Facharzt）指的是在取得一般医生执照后，在特定科目中继续钻研而且通过专科考试的医生。人们较为熟悉的专科医生包括眼科、耳鼻喉科、皮肤科、外科、内科、儿科、妇科等，此外还可细分出数十种专科科目。
若是需要接受定期检查，如眼科、妇科或牙科等年度检查项目，病患可以给自己熟悉的专科诊所打电话预约。有时约诊可能得等上一两个月。所以德国人习惯在定期检查的几个月前就先预约。
如果情况紧急，也可以呼叫急救医生。大型医院设有24小时的急诊中心（Notfallzentrum），可以随时前往，并有值班的专科医生问诊。医院不会拒绝急症病人，通常只要事先打电话告知状况，诊所员工都会视情况尽量为你安插到当天的看诊时间中。有些诊所也提供不需预约的看诊时段，病患可以当场挂号排队，但候诊时间相对较长。
「2014年德国专科医生排队预约时间占比」
若有必要，医生在看诊后会开具处方，病患可以凭药单到任何药店购买处方药。若投保的是法定医疗保险，视医师所开的药单种类而定，处方药由保险公司全额给付或病患负担部分费用。
若投保的是私人保险，买药时必须先自费，接着再凭收据向保险公司报销。报销金额依照个人投保额度及保险公司方案有所不同。德国的药店夜间和周日不营业，但是各城市每日都有轮流值班的紧急药店，供急症病患在夜间或周末取药。
3.德国医疗优势
结果数百年的经验积累，德国社会医疗保险模式有效地避免了诱导需求及医生乱收费现象。由于医生与病人之间绝对没有现金流通——医生的报酬是由疾病基金支付的。医疗保险在日常生活当中，作用非常大，基本上只要交了保险，就能享受到免费医疗。因而有效地杜绝了医生乱收费用、提供过量服务的问题。
德国的医疗服务系统由综合性医院、普通医院、专科医院、急救医院、康复医院、老年福利院、疗养院、家庭医生组织、公共卫生和劳动卫生机构等组成。公立医院、私人非盈利医院和私人医院的医院数、床位数在近几年中有所下降，但仍属人均拥有病床数较多的国家之一，而且医院床位利用率较高。
由于德国高等教育学费低廉，而医生职业的收入较高。因此，有大量的人选择医生职业，甚至出现医生过剩现象。2017年，德国的注册医师总数为506,014人，比2016年增加了2％。
「2017年德国注册医生总数及结构分布（千人）」
相对而言，虽然近几年中国的医疗改革势头良好，但是医疗质量反差始终都不小。比如协和医院和基层医院医疗水平就有着天壤之别。部分地区很多情况下都是有制度覆盖，但没有足够的资源服务。和德国相反，因为资源分配不均衡，导致国人只要生病就首选找大医院，而不是去诊所。
目前我国社区卫生服务体系的主要由政府主管部门承办，以公有制占绝对优势的模式。虽然我们达到的覆盖率很高，但实际报销比例，如果将患者所有的花费都算起来的话，住院的报销费用可能都不到一半。
德国医师分布范围广，医疗资源均衡，从大概率上解决了“看病难”的问题，在德国看病不需要像国内那样排队挂号、排队等医生、排队交费、排队取药。
德国医疗保险体系比较完善，能够公平涵盖每一个人，患者不因居住地、身份、地位、民族、职业、年龄、性别而有任何差别。完善的医、药分离和医保报销制度，也从根本上解决了“看病贵”的问题。
医疗体制本质上不存在制度优劣之说，无论是社会医疗保险制度的德国还是政府主导集中覆盖的中国。每一种制度都有其产生的经济和政治背景以及社会历史沿革的脉络。然而随着历史的发展，不同的制度却殊途同归，哪种制度的自我纠错能力越强，哪种制度的生命力就越旺盛。
